Весна 2025 года: решения судов и голосования подтверждают, что аборт стал делом штатов
В мае 2025 года Верховный суд Аризоны отменил почти полный запрет на аборты, действовавший со времен Гражданской войны — с 1864 года. Почти одновременно во Флориде избиратели одобрили поправку к конституции штата, закрепившую право на аборт до 24-й недели. Эти события подчеркнули: вопрос репродуктивных прав в США окончательно перешел в ведение штатов — и решения, принимаемые на местах, оказывают куда большее влияние, чем федеральное законодательство.
В июне 2025 года Министерство здравоохранения при администрации Дональда Трампа отозвало руководство по применению закона EMTALA, которое ранее обязывало больницы проводить экстренные аборты в случае угрозы жизни женщины — даже в штатах с запретами. Хотя сам федеральный закон остается в силе, отказ от четкого толкования фактически позволяет штатам игнорировать его. Медицинские организации, включая Американскую медицинскую ассоциацию, заявили, что это создает «неприемлемый правовой вакуум», в котором врачи боятся спасать пациенток. Новая конфигурация власти означает, что даже при экстренных показаниях женщина не может быть уверена в получении помощи, если ее здоровье противоречит политике штата.
Оба события обозначили рубеж в затяжном конфликте вокруг репродуктивных прав. Спустя три года после того, как Верховный суд США отменил решение по делу Roe v. Wade, право на аборт остается не нормой, а переменной, зависящей от судебной практики, партийного баланса в региональных парламентах и результатов голосований на местном уровне.
Полный переход ответственности к штатам привел к правовому неравенству по географическому признаку
После того как в июне 2022 года Верховный суд США отменил дело Roe v. Wade, регулирование абортов было передано на уровень штатов. По состоянию на весну 2025 года в 14 штатах действуют полные или почти полные запреты на аборты. Еще более десятка ограничили срок до шести или двенадцати недель — часто до момента, когда женщина осознает факт беременности.
Люди участвуют в митинге в поддержку права на аборт у здания капитолия штата в Сакраменто, Калифорния, 21 мая 2019 года. 8 декабря 2021 года группа поставщиков абортных услуг и правозащитных организаций рекомендовала, чтобы Калифорния начала использовать государственные средства для покрытия расходов женщин из других штатов, если Верховный суд США отменит прецедент Roe v. Wade. Доклад получил поддержку ключевых законодательных лидеров штата, включая председателя Сената Тони Аткинса, представителя Демократической партии.
Напротив, такие штаты, как Калифорния, Нью-Йорк и Иллинойс, закрепили право на аборт в своих конституциях. Некоторые из них также ввели юридические гарантии для медиков, оказывающих помощь пациенткам из других регионов. В результате США оказались разделены на два правовых пространства. Это различие стало не только юридическим, но и логистическим: доступ к медицинской помощи теперь определяется не диагнозом, а границами юрисдикции.
Женщины сталкиваются с отказом в помощи даже при угрозе здоровью и фатальных диагнозах
В штатах с жесткими ограничениями отказ в проведении аборта возможен даже в случаях серьезных медицинских рисков. Так, в 2023 году жительница Техаса Кейт Кокс получила отказ от суда, несмотря на диагноз, исключающий жизнеспособность плода. Врачи подтвердили угрозу ее здоровью, но вмешательство было признано недопустимым. Кокс была вынуждена покинуть штат.
Врачи действуют в условиях правовой неясности. Некоторые клиники отказываются от вмешательств при осложнениях, которые еще недавно считались стандартными. Женщины, оказавшиеся в таких ситуациях, нередко вынуждены искать помощь в других штатах — без медицинского сопровождения и поддержки.
Медицинские учреждения вынуждены ограничивать помощь, чтобы избежать юридических рисков
Репродуктивная медицина в штатах с запретами функционирует под давлением правовой неопределенности. Согласно отчету Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), опубликованному в 2024 году, более 40% опрошенных врачей в штатах с жесткими ограничениями сообщили о намерении изменить место практики или уйти из профессии полностью.
Некоторые больницы приостановили выполнение даже экстренных процедур. Вводятся внутренние юридические фильтры, которые задерживают вмешательства на часы. В результате врачи теряют клиническую автономию, а пациентки — своевременную помощь.
Социальные и экономические последствия особенно тяжело сказываются на уязвимых группах
Масштабное лонгитюдное исследование Turnaway Study, проведенное UCSF (University of California, San Francisco) в 2008–2016 годах, показало, что женщины, которым было отказано в аборте, сталкивались с более высоким уровнем бедности, риском домашнего насилия и ухудшением психического здоровья. Эти последствия наиболее остро проявляются у малообеспеченных женщин, представителей меньшинств и мигранток.
Демонстрантка с плакатом My Body, My Choice
Государственные программы поддержки в штатах с запретами либо отсутствуют, либо недостаточны. Некоммерческие организации не справляются с ростом запросов. В некоторых регионах фиксируется рост числа родов у несовершеннолетних и увеличение числа поздних постановок на учет.
Большинство американцев поддерживают право на аборт, несмотря на законодательные ограничения
Опросы начала 2025 года фиксируют: около 69% американцев, по данным опроса Pew Research Center от марта 2025 года, выступают за легальный доступ к абортам во всех или большинстве случаев.
Женщины до 40 лет демонстрируют высокий уровень электоральной активности. Репродуктивные права становятся центральной темой избирательных кампаний и фактором мобилизации в пользу Демократической партии. Внутри Республиканской партии растет напряженность между умеренными и радикальными фракциями.
На федеральном уровне сохраняется тупик, а Трамп поддерживает ограничение экстренной помощи
Попытки восстановить федеральные гарантии провалились в Сенате. Среди республиканцев нет единой позиции. Дональд Трамп, ведущий кандидат от партии, выступает за передачу регулирования штатам, но в 2024 году поддержал решение Минздрава, отменившее требование о предоставлении неотложной помощи при осложненной беременности в случае противоречия с законом штата.
Американская медицинская ассоциация и Национальная ассоциация госпиталей осудили этот шаг, назвав его угрозой для жизни пациенток. Тем не менее республиканская платформа по вопросу абортов остается размытой и внутренне противоречивой.
США идут вразрез с глобальной тенденцией либерализации законодательства об абортах
Ирландия, Аргентина, Мексика и ряд других стран за последние годы легализовали или смягчили регулирование абортов. США, напротив, демонстрируют откат от прежних стандартов, что вызывает критику со стороны международных правозащитных организаций.
Amnesty International и Human Rights Watch называют американские ограничения нарушением права на медицинскую помощь. В резолюциях Европейского парламента США упоминаются как страна с регрессирующей политикой в сфере прав женщин. Некоторые государства, напротив, закрепляют право на аборт в своих конституциях впрок — как реакцию на американский пример.
Репродуктивные права больше не гарантированы: они зависят от почтового индекса и партийного большинства
Доступ к абортам в США превратился в вопрос региональной политики. Женщины в разных штатах сталкиваются с принципиально разными юридическими режимами. Тело стало объектом юрисдикции, а беременность — правовой ситуацией.
Речь идет не только о медицине. Это кризис равенства, правовой устойчивости и способности государства обеспечивать одинаковые права своим гражданам. Разрешение этого конфликта определит не только статус репродуктивных прав, но и долговечность американской демократии в условиях нарастающей поляризации.
Права, которые все еще нужно защищать
Трамп отменил защиту экстренных абортов в больницах — правило обязывало спасать женщин с осложнениями
Право на аборт теряет поддержку среди мужчин
Женщины стали активнее отстаивать его после отмены Roe v. Wade
Отказ от равенства начинается с женщин
Корпорации сворачивают DEI-программы, ограничивая доступ к власти для тех, кто не вписывается в «традиционный» образ лидера
Решение Вашингтона направить Национальную гвардию для подавления протестов вызвало волну возмущения в Калифорнии
Фотографии с улиц Лос-Анджелеса
