Минюст США требует у клиник полные данные о трансгендерных подростках

Администрация Дональда Трампа стремительно расширяет кампанию против гендерно-афирмативной медицины: под следствием оказываются больницы, урезаются льготы для федеральных служащих и их семей, вводятся новые ограничения в «синих» штатах.

Эти шаги могут поставить клиники в ситуацию конфликта между федеральным давлением и законами о защите медицинской тайны или даже вынудить врачей нарушать правила собственных штатов. Для трансгендерных людей, их семей и медиков, предоставляющих такую помощь, создается атмосфера страха. «С этого месяца мы действительно наблюдаем эскалацию», — отмечает Келлан Бейкер, старший советник по здравоохранению в Movement Advancement Project. «Кажется, что идет стремительный забег: нанести как можно больше ущерба в кратчайшие сроки, пока политические последствия не дали о себе знать».

Недавно обнародованные материалы судебных дел показали, что Минюст потребовал от детских больниц полные данные по лечению трансгендерных пациентов младше 19 лет с 2020 года — включая номера социального страхования. Юристы предупреждают: такие запросы напрямую сталкиваются с законом HIPAA, гарантирующим конфиденциальность медицинской информации. «Это попытка проверить пределы возможного», — говорит Дон Белл, юрист Project on Government Oversight.

Параллельно Управление по делам персонала исключило из страховки для федеральных служащих большую часть гендерно-афирмативной помощи, оставив лишь психотерапию и часть гормональной терапии. Министерство здравоохранения лишило Калифорнию ежегодного гранта на $5,8 млн за отказ убрать из программы профилактики упоминания о «гендерной идеологии». В Белом доме же заявляют, что «защита биологии, окончание детской кастрации и защита женского спорта» были приоритетами с первого дня второго срока Трампа.

Медучреждения и штаты сопротивляются. Детская больница Филадельфии просит суд не обязывать ее передавать Минюсту данные о пациентах и родительских согласиях. Шестнадцать штатов, где помощь детям-трансгендерам разрешена, подали коллективный иск против правительства, обвиняя его в давлении на врачей и принуждении к нарушению антидискриминационных норм.

Но федеральные рычаги финансирования уже влияют на практику даже там, где такие услуги легальны. Крупные медицинские центры в Лос-Анджелесе, Вашингтоне и Питтсбурге начали сокращать объем помощи. При этом медицинское сообщество настаивает: гендерно-афирмативная терапия признана безопасной и эффективной ведущими организациями, включая Американскую медицинскую ассоциацию. Блокаторы пубертата используются и для лечения детей без гендерной дисфории, операции у несовершеннолетних крайне редки, а недавний анализ Университета Юты подтвердил эффективность гормональной терапии для психического здоровья.

Тем временем администрация продвигает новые ограничения: Федеральная торговая комиссия проверяет заявления клиник на предмет недостоверной информации, а готовящееся правило Medicaid может запретить использовать федеральные средства для покрытия гендерно-афирмативной помощи детям.