Хегсет распорядился проверять уровень тестостерона у военных старше 30 лет

Хегсет утверждает, что обследования помогут военнослужащим сохранять оптимальную физическую форму и здоровье. В видеозаписи, посвященной программе, он заявил, что у военных должны быть «необходимые уровни тестостерона, чтобы действовать с максимальной эффективностью, поскольку надежно установлено, что с возрастом уровень тестостерона часто естественным образом снижается».

Если обследование выявит низкие показатели и врачи порекомендуют лечение, военнослужащие смогут по собственному выбору пройти заместительную терапию тестостероном.

«Эта инициатива направлена не на искусственное улучшение показателей, а на восстановление и оптимизацию ваших естественных возможностей, защиту долголетия и обеспечение биологической основы, необходимой для выносливости и ведения боя, — заявил Хегсет. — Мы обязаны предоставлять нашим бойцам лучшую медицинскую помощь в мире. Эта программа выполняет данное обязательство».

Медицинские эксперты, однако, считают, что научных оснований для всеобщего обследования военнослужащих этой возрастной группы недостаточно. Директор программы исследований мужского здоровья Пенсильванского университета Дерек Гриффит отметил, что низкий уровень тестостерона наблюдается лишь примерно у 2% мужчин. По его мнению, это не указывает на масштабную проблему в вооруженных силах, где служат преимущественно более молодые и физически подготовленные люди.

Гриффит признал, что заместительная терапия может улучшить состояние пациентов с подтвержденным дефицитом гормона. При этом он поставил под сомнение целесообразность столь значительных усилий Пентагона на фоне более распространенных причин ухудшения мужского здоровья, включая болезни сердца, рак, гипертонию, диабет, депрессию и злоупотребление алкоголем.

«Я не вполне понимаю новые правила обследования, — сказал он. — Я не знаю, что именно они наблюдают и на какие данные опираются, когда говорят: „Именно на этом мы должны сосредоточиться и сюда направить наши усилия“».

Возраст 30 лет Гриффит также назвал сомнительной отправной точкой для регулярных анализов.

«Для здоровых мужчин это обычно не является серьезной проблемой, — отметил он. — Полагаю, большинство действующих военнослужащих имеют нормальный вес. Поэтому мне было бы интересно узнать, у какой доли личного состава они рассчитывают обнаружить низкий тестостерон и потребность в лечении».

Клинический профессор урологии Мичиганского университета Джоэл Хайдельбо также считает обследование всех военнослужащих старше 30 лет «несколько чрезмерной» мерой. Обычно снижение тестостерона сопровождается определенными симптомами, среди которых упадок сил и ослабление полового влечения.

Нормальные показатели гормона у мужчин находятся в диапазоне от 300 до 1 000 нанограммов на децилитр и меняются в течение суток, достигая более высоких значений утром. Поэтому анализы при отсутствии симптомов могут привести к избыточной диагностике. Эндокринологическое общество США не рекомендует проводить такое регулярное обследование без соответствующих клинических признаков.

Тестостерон влияет на половое влечение, настроение, вес и физическую форму. Его дефицит может быть связан с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом и депрессией. Вместе с тем заместительная терапия имеет собственные риски. Одно из наиболее достоверно установленных последствий — снижение количества сперматозоидов, что создает угрозу для фертильности молодых военнослужащих, планирующих завести детей.

«Тестостерон даже в небольших дозах увеличивает риск проблем с сердцем и почками, бесплодия и переломов, что едва ли можно считать хорошим способом поддерживать боеспособность солдат, — заявила профессор фармакологии и физиологии Джорджтаунского университета Адриан Фью-Берман. — Из слов Хегсета следует, будто тестостерон продлевает жизнь, но доказательств этому нет. Кроме того, он уменьшает яички. Насколько это мужественно? Нелепо обследовать целую группу населения на сомнительное состояние, лечение которого имеет недоказанные преимущества и подтвержденные риски».

Исследователь общественного здоровья медицинского факультета Сиднейского университета Брук Никел связала интерес к гормональной терапии с распространяющейся в социальных сетях недостоверной информацией о мужественности.

«Молодым здоровым мужчинам внушают, что такие обычные состояния, как усталость, стресс или изменение либидо, свидетельствуют о медицинской проблеме, а тестостерон является ее решением», — заявила она.

По словам Никел, нормальные показатели тестостерона варьируются в широких пределах, тогда как решение Пентагона ежегодно обследовать всех военнослужащих старше 30 лет имеет слабое научное обоснование.

Пока неизвестно, смогут ли военные, не выполнившие новые нормативы боевой физической подготовки и получившие диагноз о низком уровне тестостерона, пройти лечение, а затем пересдать тесты. Ранее Хегсет ужесточил требования к физической форме личного состава, обязав всех соответствовать «мужскому стандарту».

Решение Пентагона вписывается в более широкий акцент второй администрации Трампа на традиционной мужественности. Бывший военнослужащий Национальной гвардии и ведущий Fox News Хегсет регулярно публикует фотографии и видеозаписи совместных тренировок с военными, на которых отжимается и поднимает тяжести.

Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший также демонстрирует свою физическую форму. В опубликованной в феврале видеозаписи он тренировался без рубашки, в джинсах, а затем занимался на велотренажере в сауне вместе с музыкантом Кидом Роком. Кеннеди неоднократно называл заместительную терапию тестостероном частью своего «протокола против старения», а постепенное снижение уровня гормона в мире за последние десятилетия — «экзистенциальной» угрозой человечеству.

Этот политический и культурный контекст влияет и на дискуссию о доступе к гормону. На протяжении десятилетий Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало назначать тестостерон только мужчинам с заболеваниями, нарушающими его выработку.

Член Палаты представителей от Демократической партии Бекка Балинт заявила, что программа Хегсета показывает, насколько некоторые представители администрации одержимы определенным образом мужественности. По ее словам, это увлечение приближается к «гомоэротизму» и одновременно сочетается с гомофобными взглядами.

Открыто заявляющая о своей гомосексуальности Балинт сказала журналисту Скотту Макфарлейну из MeidasTouch, что странным считает не сам гомоэротический подтекст, а попытки отрицать его существование.

«Пит Хегсет представлен как образец мужественного, сурового мачо», — добавила конгрессвумен.